医院软文:便血是否意味着得了痔疮?

  痔疮作为一个病种,具体的分类有14种之多,如内痔、外痔、混合痔等等,这些不同类型的痔疮都会表现出便血、疼痛等症状。同时痔疮是肛门部最常见的一种疾病,它的症状与直肠癌初期非常相似,在癌肿仅局限于直肠黏膜时,85%的患者会发生便血,这时,往往主观认为自己得了痔疮,放松警惕。另外,还应注意在治疗痔疮之前排除其他危险的并发症如肛管直肠癌,以免漏诊或误诊。所以治疗之前应明确痔的本质,不可“见痔就治”。


  血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。


  引起便血的主要原因分析


  1、便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔疮,特别是I、Ⅱ期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。


  痔疮的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病.如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔疮的诊断时,必须排除其他疾病。对便血患者进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。


  2、直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:①便血;②脓血便和黏液血便;③大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等;④大便性状改变;⑤腹痛、腹部不适、腹部肿块等。


  3、癌前病变:①腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认。常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等,应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除;②慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。


  4、其他:①全身病变,如血液系统疾病;②肛门损伤等。


  苏州同济医院肛肠科专家王丽美指出:出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。


  专家资料:王丽美:苏州同济医院女性肛肠门诊资深专家,"无刀除痔"技术首席专家。


  专业领域:从事肛肠外科临床工作20余年,最先掌握并开展微创技术的治疗,在运用Ligasure无创除痔术、PPH吻合术、HCPT、COOK 痔疮枪等国际诊疗先进技术治疗肛肠疾病有很深的造诣。提倡无创伤无刀除痔,擅长治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病。


  专家答疑:


  无症状的痔无需治疗?


  苏州同济医院肛肠外科主任王丽美:没有症状的痔即使体积很大也没一定是治疗指征。反之痔体虽然很小,但有发生严重并发症的危险时,必须治疗。痔的疗效标准不是消除痔体本身,而是消除症状。


  内痔出血与胃肠道出血怎么鉴别?


  苏州同济医院肛肠外科主任王丽美:胃、十二指肠、空肠出血,因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色,呈果酱样,血混在粪便中;直肠出血是鲜红色,在粪便表面;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血,血与粪便不混合。


  痔疮会不会癌变?


  苏州同济医院肛肠外科主任王丽美:内痔和直肠癌是两个不同的病,它们的发病原因是不同的,内痔不会变成癌。发生这类误诊,只是有些首诊医生只听患者主诉,而不去做手指直扬检查。而内痔与直肠癌,一般只需肛门指检就可以诊断。


  同济医院无创伤无刀除痔是真是无痛吗?


  记者了解到:很多患者因为惧怕开刀带来的疼痛、住院等麻烦,所以拒绝手术治疗痔疮。的确,采用传统手术治疗痔疮,对肛周皮肤伤害较大,加上手术创口大、出血多,术后恢复时间长,患者的痛苦也被无限拉伸,导致很多人听到"手术"就下意识拒绝。


  其实,在苏州同济医院,治疗痔疮已经告别那种痛苦的时代。在"微创无痛"的理念指导下,苏州同济医院肛肠科采用无创伤无刀除痔疗法治痔疮,过程无痛、安全,一般3-7天即可完全康复。无创伤无刀除痔疗法囊括了多款手术方法,可针对不同类型的痔疮选择术式,对症治疗:如PPH微创环切术、多普勒引导下痔动脉结扎术、TST微创术等多种手术方法。


  《姑苏晚报》特地请苏州同济医院肛肠科专家王丽美详细解答这种技术到底是什么技术?优势在什么地方?TST手术TST手术又称组织选择性吻合器痔切闭术或叫开环式痔上黏膜切除吻合术,TST是一项微创技术,它是基于痔的现代概念和微创治疗观念,采用且有开环式窗口的肛门镜,使用时只暴露病变区域的痔上黏膜,有选择地切除痔上黏膜。同时由于切除的组织范围少,因此避免术后环形瘢痕的产生,有效防止肛门狭窄的发生,而且该术保留了肛垫及直肠肛管移动上皮组织,使肛管在术后仍然能保持良好的排便反射和精细控便能力。TST不仅能较好地解决痔术后的疼痛问题,而且还能最低限度地减少其它手术带来的吻合口狭窄等并发症,术后恢复时间也缩短很多,成为治疗痔疮的又一种很好选择。TST对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等肛肠疾病都非常适合,尤其适用于III、IV度内痔的治疗。


  健康提醒:晨起一杯水 告别痔疮便秘苦


  早晨时分,人体经过夜晚的呼吸、皮肤的蒸发和尿液的天生,体内水分大量排出体外,而经常未能及时地补充丢失的水分,所以天天清晨醒来后喝1大杯水,既能够及时补充丧失的水分,也能够增加对肠道水的补充,清洁结肠,防预大便水分被过分吸收而产生千结的粪块。通常,长期的便秘和痔疮的产生有一定的联系。因此,清晨醒来后喝1大杯水对防备便秘和痔疮的作用很大。因此,患上痔疮要在天天清晨醒来后喝1大杯水,这样有助于清洁结肠、防备便秘,作用很大。别看这一个小小的好习惯,它确实实在在地会有助你摆脱便秘和痔疮的困扰。

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